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실손보험 5탄, 가입 전 체크리스트 – 가입 전에 꼭 확인해야 할 7가지

수집자 2025. 3. 23. 13:59
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실손보험은 누구나 한 번쯤은 들어야 할 만큼 기본적인 보장 보험입니다.
하지만, 아무거나 가입하면 나중에 후회할 수 있어요.

오늘은 실손보험에 가입하기 전에 반드시 확인해야 할
중요한 체크포인트 7가지를 정리해드립니다.

 

✅ ① 현재 내가 실손보험을 가지고 있는지 확인

  • 과거에 이미 실손보험에 가입했을 가능성 있음
  • 직장 단체보험이나 예전 구실손이 자동으로 유지 중일 수도 있음

👉 ‘내보험다보여’(https://cont.insure.or.kr)에서 무료 조회 가능
👉 중복 가입해도 보험금은 중복 수령 불가

 

✅ ② 보장 범위가 ‘표준형’인지 ‘특약형’인지

구분보장 범위
표준형 기본 치료비 (입원, 외래, 약값) 보장
특약형 도수치료, 비급여 MRI 등 고가치료 포함

👉 특약을 너무 많이 넣으면 보험료 부담이 커지고,
불필요한 항목에 돈이 새어 나갈 수 있어요.

 

✅ ③ 자기부담금 비율 확인

  • 실손보험은 전액 보장 보험이 아님
  • 보통 10~20% 자기부담금 존재

✔ 예시:

  • 병원비 50만 원
  • 자기부담금 10만 원
  • → 보험금으로 받는 건 약 40만 원

👉 전액 환급을 기대하면 안 됨!

 

✅ ④ 보험료 갱신 여부 확인

  • 실손보험은 1년마다 보험료가 갱신되는 구조
  • 나이 들수록 보험료가 꾸준히 인상

👉 초기에 12만 원대여도,
50대 이후엔 **월 4
5만 원까지 상승 가능**

 

✅ ⑤ 중복 가입 시 보장되지 않음

  • 실손보험은 실비 보전 보험이기 때문에
    여러 개를 들어도 한 곳에서만 보험금 지급

💡 실손보험은 1개만 유지하면 충분!
→ 중복 확인 후 불필요한 계약은 정리 권장

 

✅ ⑥ 청구 방식과 제출 서류 확인

금액제출 서류
10만 원 미만 진료비 영수증, 처방전
10만 원 이상 영수증 + 진단서 or 진료확인서

👉 요즘은 앱으로도 간편하게 청구 가능 (삼성생명, DB, 현대해상 등)

 

✅ ⑦ 실손보험만으로는 모든 상황 대비가 안 됨

  • 실손은 치료비만 보장
  • 암 진단금, 생계비 등은 별도 보장 없음
  • 암보험, 수술보험 등과 병행 설계가 필요

💡 “실손 + 암보험”은 가장 기본적인 병원비 대비 플랜입니다.

 

📎 마무리 요약

항목확인 내용
기존 가입 여부 ‘내보험다보여’로 조회
보장 범위 표준형/특약형 차이 이해
갱신 여부 보험료 상승 구조 확인
중복 가입 필요 없는 계약 정리
보완 설계 암보험 등 추가 준비

 

🔖 함께 보면 좋은 글

[실손보험 1탄, 실손보험이란?]
[실손보험 2탄, 청구 방법 완전 정리]
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[실손보험 4탄, 갱신형 vs 비갱신형 차이]
[실손보험 5탄, 가입 전 체크리스트]
[실손보험 6탄, 보험료 줄이는 팁]
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